Anticonceptiezorg
Bij Anno Nu wordt de anticonceptiezorg grotendeels door Nathalie gedaan. Zij heeft inmiddels ruime ervaring in het plaatsen en verwijderen van Implanon NXT anticonceptiestaafje en verschillende spiralen.
Of je cliënt van ons bent of niet, je bent van harte welkom voor een plaatsing of verwijdering. Ook wanneer je nog nooit bent bevallen is het mogelijk om een spiraal of anticonceptiestaafje te laten plaatsen.
Anticonceptieadvies
Als je een spiraal of Implanon NXT anticonceptiestaafje wilt laten plaatsen, bespreken we graag eerst welke vorm van anticonceptie de beste optie is voor jou. Dat doen we tijdens een anticonceptieconsult van ongeveer 15 minuten. Dit kan telefonisch of bij ons in de praktijk: net wat jij fijn vindt. Nathalie schrijft de gewenste anticonceptie voor en maakt een afspraak voor de plaatsing.
Implanon NXT anticonceptiestaafje wordt ook wel het hormoonstaafje genoemd en geeft continue een lage dosis hormoon af. Wanneer je besluit om een spiraal te laten plaatsen, kan je kiezen voor een spiraal met hormonen of zonder hormonen. Lees hier eventueel meer informatie over Implanon NXT en de verschillende spiralen. Nathalie adviseert je graag over welke anticonceptie voor jou de beste keuze is.
Hieronder beantwoorden we alvast wat vragen.
Belangrijk
Een spiraal of anticonceptiestaafje beschermt tegen zwangerschap, maar niet tegen SOA’s. Zorg ervoor dat je je hiertegen blijft beschermen!
Een spiraal of anticonceptiestaafje mag niet geplaatst worden tijdens een zwangerschap. Er is dan een verhoogd risico op een miskraam of vroeggeboorte. Voordat de anticonceptie wordt geplaatst, moet je zeker weten dat je niet zwanger bent. Doe eventueel een zwangerschapstest om dit uit te sluiten.
Spiraal plaatsen
Hoe gaat het plaatsen?
Hoewel het inbrengen van een spiraal meestal maar een paar minuten duurt, nemen we ruim de tijd voor je: we plannen standaard een 30 minuten consult in. Na het uitdoen van je onderkleding mag je op de onderzoeksbank gaan liggen met gespreide benen. Eerst wordt een eendenbek in de vagina ingebracht om de baarmoedermond goed te kunnen zien. De baarmoedermond wordt met een speciale tang vastgepakt. Dit kan indien gewenst worden verdoofd met verdovingsspray. Met een staafje wordt de diepte van de baarmoeder gemeten. Dit kan een stekend of krampend gevoel geven. Daarna wordt het spiraaltje via een dun hulsje in de baarmoeder geschoven. Aan het spiraaltje zitten twee draadjes vast die uit de baarmoedermond hangen. Deze draadjes zijn nodig om het spiraaltje later weer te kunnen verwijderen. Nadat het hulsje weer is teruggetrokken uit de baarmoeder worden de draadjes op maat geknipt. Na het inbrengen wordt altijd een inwendige echo gemaakt om te controleren of het spiraaltje goed ligt.
Tijdens en vlak na het inbrengen van een spiraal kan je pijn of kramp in je buik krijgen. Dit is normaal gesproken van korte duur. Na ongeveer 6 weken kom je terug voor een controle.
Na het verwijderen van een spiraal keert je vruchtbaarheid direct terug en kan je mogelijk zwanger raken.
Wanneer kan je een spiraal laten plaatsen?
Ben je onlangs bevallen, dan kan een spiraal zo’n 8 tot 12 weken na de bevalling worden geplaatst. Ben je nog nooit bevallen, dan is het advies om de spiraal tijdens de menstruatie te plaatsen.
Is het plaatsen van een spiraal pijnlijk?
Het plaatsen van een spiraal kan pijnlijk zijn, maar de pijn is meestal van korte duur. De mate van pijn kan per persoon verschillen. Factoren zoals leeftijd, of je al eerder bent bevallen bent en de spanning die je ervaart kunnen invloed hebben op de pijnbeleving. Vrouwen ervaren de pijn als stekend of krampend. Wanneer je nog nooit bent bevallen, adviseren we je om de spiraal tijdens de menstruatie te laten plaatsen. De baarmoedermond staat dan iets open en is wat soepeler, wat het plaatsen makkelijker maakt en zorgt voor minder pijnklachten. Na een bevalling, of dit nu een vaginale bevalling is of een keizersnede, blijft de baarmoedermond wat wijder. Hierdoor is het inbrengen van de spiraal vaak makkelijker en niet of minder pijnlijk.
Voor iedere vrouw geldt dat het raadzaam is om ongeveer één uur voor de spiraalplaatsing 1000 mg paracetamol, 400 Ibuprofen of Aleve Feminax 275 mg in te nemen.
Hoe gaat het verder na de plaatsing?
Na het plaatsen kan je de eerste dagen wat last hebben van krampen. Je kunt hier zo nodig maximaal 6 x 500 mg paracetamol of 3 x 400 mg Ibuprofen per 24 uur voor innemen.
De Mirena en Kyleena zijn 7 dagen na plaatsing een betrouwbaar anticonceptiemiddel. Gebruik dus tot 7 dagen na plaatsing bescherming tijdens de geslachtsgemeenschap. Wanneer het spiraal binnen 7 dagen na de eerste dag van je menstruatie wordt geplaatst ben je wel meteen beschermd tegen zwangerschap. De koperspiraal geeft na plaatsing direct bescherming tegen zwangerschap na plaatsing.
De Mirena en Kyleena kunnen de eerste maanden wat meer tussentijdse bloedingen geven. Na 3 tot 6 maanden is je lichaam gewend aan het spiraal en nemen deze klachten vaak af. Een deel van de vrouwen heeft na een jaar of korter helemaal geen bloedverlies meer of maar een enkele dag.
Zes weken na plaatsing plannen we een controle in. We maken deze afspraak meteen na de plaatsing.
Spiraal verwijderen
Een spiraaltje moet iedere 5-10 jaar vervangen worden. Het aantal jaar verschilt per spiraal. Het eerder laten verwijderen van je spiraal kan natuurlijk ook, bijvoorbeeld als je zwanger wilt worden of wilt wisselen naar een andere vorm van anticonceptie. Je kunt een spiraal dus ook voor een korte periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in. Na het verwijderen kun je meteen weer zwanger worden.
Spiraalcontrole
Naast het laten plaatsen en verwijderen van spiralen, is het ook mogelijk om je spiraal te laten controleren. Of je nu cliënt van ons bent of niet, je bent van harte welkom. De positie van de spiraal wordt gecontroleerd door middel van een vaginale echo. Dit doet geen pijn. Indicaties voor een spiraalcontrole zijn bijvoorbeeld: pijn, abnormaal bloedverlies, een moeizame plaatsing of draadjes die niet meer zicht– of voelbaar zijn.
Implanon plaatsen
Hoe gaat het plaatsen van een Implanon NXT?
Wanneer je langskomt voor het plaatsen van een Implanon NXT-anticonceptiestaafje, nemen we ruim de tijd voor je: we plannen standaard een consult van 30 minuten in. Na het bespreken van informatie en het beantwoorden van eventuele vragen, mag je plaatsnemen op de onderzoeksbank. Je legt hierbij je niet-dominante arm naast je hoofd. Ben je rechtshandig, dan komt het staafje in je linkerarm, en andersom. De plaats van inbrengen wordt opgemeten en afgetekend. Vervolgens wordt de huid gedesinfecteerd en krijg je een verdoving via een injectiespuit. Hierdoor voel je niets van het inbrengen van het staafje. Daarna wordt het staafje met behulp van een applicator net onder de huid geplaatst.
Hoe werkt een Implanon NXT?
Het anticonceptiestaafje geeft continu een kleine hoeveelheid progestageen af. Dit is een hormoon dat de eisprong voorkomt en het slijm in de baarmoedermond dik en stug maakt. Wanneer er tóch een eisprong plaatsvindt, kan een zaadcel de eicel niet bereiken en bevruchten. Sommige cliënten hebben ethische bezwaren tegen het laten plaatsen van een spiraal. Dit komt doordat, als een eicel toch bevrucht wordt, deze zich mogelijk niet kan innestelen vanwege het veranderde baarmoederslijmvlies. Bij de Implanon NXT is dat niet het geval, waardoor dit middel juist geschikt is voor deze groep vrouwen.
Hoe gaat het verder na plaatsing?
Na het plaatsen laten we je het staafje voelen en plakken we een pleister op het wondje. We brengen ook een drukverband aan. Het drukverband mag je na 24 uur verwijderen; de pleister moet 5 dagen blijven zitten. Het is normaal als de plek van inbrengen nog enkele dagen gevoelig is.
Direct na de plaatsing plannen we een (telefonische) nacontrole na ongeveer 3 maanden in om te bespreken of je bijwerkingen ervaart en of je vragen of zorgen hebt.
Je kunt het staafje niet zien, maar wel voelen met je vinger. Dit is normaal. Het is belangrijk om regelmatig te controleren of het staafje nog op zijn plaats zit.
Bij de meeste vrouwen verandert het menstruatiepatroon.
Het anticonceptiestaafje is gedurende 3 jaar betrouwbaar bij een BMI lager dan 30. Bij een BMI boven de 30 is het advies om het staafje na 2 jaar te vervangen. Na het verwijderen van de Implanon NXT is het hormoon binnen 5 dagen uit je lichaam verdwenen. De meeste vrouwen hebben binnen 3 weken weer een eisprong. Je vruchtbaarheid keert dus snel terug.
Wanneer kan je een Implanon NXT laten plaatsen?
Een anticonceptiestaafje kan op elk moment van je cyclus worden geplaatst. Wanneer dit binnen 5 dagen na de start van je menstruatie gebeurt, ben je direct beschermd tegen een zwangerschap. Vindt de plaatsing buiten dag 1 tot en met 5 van je cyclus plaats, dan moet je nog 7 dagen aanvullende, niet-hormonale anticonceptie gebruiken, zoals een condoom.
Ben je onlangs bevallen? Dan kan een Implanon NXT, indien gewenst, binnen 3 weken na de bevalling worden geplaatst. Je bent dan meteen beschermd tegen een zwangerschap. Vindt de plaatsing plaats op of na dag 21 na de bevalling, dan zijn aanvullende anticonceptieve maatregelen nodig gedurende 7 dagen.
De Implanon NXT is ook geschikt voor vrouwen die borstvoeding geven; de hormonen hebben geen invloed op de melkproductie of op de baby.
Is het plaatsen van een Implanon NXT pijnlijk?
Het plaatsen van een anticonceptiestaafje is niet pijnlijk, omdat de plek van inbrengen wordt verdoofd met een verdovingsprik met lidocaïne. De plek kan daarna nog enkele dagen gevoelig zijn, wat normaal is.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Bijwerkingen van de Implanon NXT kunnen onder andere zijn: vaginale schimmelinfecties, hoofdpijn, puistjes, gevoelige of pijnlijke borsten, onregelmatige menstruaties en gewichtstoename. Gelukkig verdwijnen deze bijwerkingen bij de meeste vrouwen na ongeveer 3 maanden.
Implanon verwijderen
Een Implanon NXT-anticonceptiestaafje moet elke 2 tot 3 jaar worden vervangen. Bij een BMI onder de 30 is het voldoende om het staafje na 3 jaar te vervangen. Heb je een BMI van 30 of hoger, dan is het advies om dit al na 2 jaar te doen.
Het staafje mag natuurlijk ook eerder worden verwijderd, bijvoorbeeld als je zwanger wilt worden of wilt overstappen op een andere vorm van anticonceptie. Je kunt Implanon NXT dus ook voor een kortere periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.
Na het verwijderen van het staafje is het hormoon binnen vijf dagen uit je lichaam. De meeste vrouwen krijgen binnen drie weken weer een eisprong. Je vruchtbaarheid herstelt dus snel, waardoor je weer snel zwanger kunt worden.
Voor het verwijderen van het staafje mag je liggend plaatsnemen op de onderzoeksbank. Het staafje wordt eerst gelokaliseerd en daarna krijg je een plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt er een kleine opening in de huid gemaakt, en wordt het staafje met een klemmetje of pincet verwijderd. Het wondje wordt daarna afgedekt met een pleister en eventueel een drukverband.
Tarieven
De kosten van een anticonceptieadvies en het plaatsen/verwijderen van een spiraal door een verloskundige worden meestal vergoed door de zorgverzekeraar. Omdat dit kan verschillen per zorgverzekeraar, adviseren we je dit te controleren bij jouw verzekering.
| Anticonceptieconsult | € 31,86 |
| Spiraal plaatsen | € 79,19 |
| Spiraal verwijderen | € 79,19 |
| Spiraalcontrole | € 50,37 (meestal alleen op indicatie vergoed) |
| Implanon plaatsen | € 79,19 |
| Implanon verwijderen | € 79,19 |